Надпочечники. Такие маленькие и такие важные

В 1719 году Французская академия наук объявила конкурс работ на тему «Для чего служат надпочечники?». Трудов было представлено много. Много высказывалось в них догадок, предположений, утверждений... Но, увы, награда, обещанная за лучший трактат, не досталась никому: эти органы весом всего лишь 5-6 граммов и длиной 45 мм оказались неразрешимой загадкой для ученых того времени. Нельзя сказать, что и сегодня специалисты знают о надпочечниках абсолютно все. Мы обратились к доктору Лари Тецоти с вопросом: что представляют собой надпочечники и какие могут быть с ними проблемы?

- Надпочечники представляют собой две маленьких железы, которые располагаются на почках (отсюда и название) и вырабатывают гормоны, ответственные за обеспечение жизненно важных процессов, происходящих в организме. В частности, это такие гормоны, как адреналин и норадреналин.

- А в чем важность именно этих гормонов?
- Эти гормоны необходимы для выживания в случае опасности, т.к. они способствуют рефлекторному реагированию на возникшую проблему, когда от человека требуется принятие быстрого решения. Если же подобные опасные ситуации возникают достаточно часто, то нагрузка на надпочечники увеличивается, и они начинают работать в усиленном режиме, что приводит к их заболеванию.

- А какие еще гормоны производят надпочечники?
- Помимо уже названных гормонов стресса, надпочечниками осуществляется выработка таких гормонов, как:
• глюкокортикоиды – несущие ответственность за общий энергетический обмен и обмен веществ в организме;
• минералокортикоиды – участвующие в водном и солевом обмене;
• половые гормоны.

- Вы упомянули одну из причин заболевания надпочечников – их перегрузка. А какие еще могут быть причины?
- Заболевания надпочечников могут быть вызваны различными причинами, среди которых можно выделить: чрезмерную выработку гипофизом гормона АКТГ, который отвечает за их нормальную работу при наличии болезни Иценко-Кушинга; избыточную выработку гормонов самими надпочечниками; дефицит гормона АКТГ, когда можно говорить о вторичной надпочечниковой недостаточности; недостатка выработки гормонов в самих надпочечниках в результате их повреждения.

- А есть ли какая-то принципиальная разница в этих заболеваниях? И если есть, то как она сказывается на человеке?
- Разница заключается в недостатке или избытке выработки того или иного гормона. Если в избыточном количестве вырабатываются минералокортикоиды, то можно ожидать повышение артериального давления при одновременном снижении уровня калия, а избыток половых гормонов приводит к нарушениям полового развития. 
А вот острая надпочечниковая недостаточность, которая развивается при резком сокращении или прекращении выработки гормонов корой надпочечников, представляет реальную угрозу жизни человека. 
Примерно такими же последствиями грозит и чрезмерная выработка гормонов, в этом случае возможно проведение оперативного вмешательства, целью которого является удаление надпочечников полностью или же частично.

- Не бывает ли случаев «обмана», когда надпочечники создают картину, «имитирующую» совсем другую болезнь?
- Да, случается так, что человек обращается за медицинской помощью по поводу какого-то заболевания, но у него выявляют болезнь Иценко-Кушинга, которая имеет ряд характерных признаков. К ним относится резкий набор веса, лицо становится одутловатым, а отложение жира происходит в области шеи, образуя «бизоний горб». Повышается артериальное давление, наблюдаются частые головные боли, повышается уровень сахара в крови, что зачастую заканчивается развитием сахарного диабета. Со временем появляется раздражительность, нарастает слабость, развивается депрессивное состояние.

- Так вот это и есть болезнь Иценко-Кушинга?
- Да, и все эти негативные симптомы появляются в результате повышенной выработки надпочечниками гормона кортизола, что становится причиной общего нарушения обменных процессов и патологического изменения внутренних и внешних органов.

- А что относится к факторам риска этого заболевания?
- К факторам риска можно смело отнести беременность, аборты, роды, климактерический период, травмы головного мозга, инфекционные поражения центральной нервной системы. Из сказанного следует, что женщины находятся в группе повышенного риска. Данный недуг чаще всего поражает именно их в возрасте 25-45 лет. В целом, женщины страдают недугами, связанными с надпочечниками, в 4-5 раз чаще мужчин.

- Доктор, насколько я понимаю, хотя надпочечники и маленькие по размеру, но проблемы они создают очень большие и говорить об этих проблемах можно много. Если вы не возражаете, то мы продолжим беседу в следующем номере журнала.
- До встречи!

Беседу вел Игорь Казацкер

Доктор Лари ТЕЦОТИ
1009 Brighton Beach Ave., 4th fl.
Brooklyn, NY 11235
(718) 336-6166
107-21 Queens Blvd., Ste. 6
Forest Hills, NY 11375
(718) 261-2992