Проблема древняя, как мир: преждевременная эякуляция

Надо полагать, что с появлением человека на Земле и появлением сексуальных отношений между Адамом и Евой появились и первые психофизиологические проблемы в этих отношениях. И одна из них, наверное, наиболее массовая – преждевременное семяизвержение у мужчин. Ну, пока Адам был единственным мужчиной на Земле, статистика проблемы составляла 100%. А как сегодня обстоят дела с этим угнетающим сознание многих мужчин явлением? С этим и другими вопросами наш корреспондент Игорь Казацкер обратился к врачу-урологу Лари Тецоти.

Л.Т. - Да, проблема мужского преждевременного семяизвержения стара как мир.
Но если раньше можно было говорить в большей степени о влиянии физиологических факторов, таких как, в первую очередь, простатит, гормональная проблема, травма и побочные эффекты определенных медикаментов, то сегодня преобладают психологические факторы. Беспокойство, чувство вины или депрессия – вот, пожалуй, основные «враги» мужчины во время полового акта. Существуют некоторые численные показатели этой проблемы, но назвать их строгими нельзя. Дело в том, что проблема очень щепетильная и исследования ее строятся на добровольных сообщениях мужчин о своих проблемах. Когда ко мне приходит пациент, то зачастую трудно узнать у него те нюансы, которые могут определить в дальнейшем ход его лечения. К тому же, мужчины либо стесняются обращаться с этим к доктору, либо зачастую не считают раннее семяизвержение отклонением от нормы.

И.К. – Доктор, а разве можно говорить о какой-то норме в оценке тех или иных стадий полового акта?
Л.Т – Ну, скажем, не норма, но статистические данные имеются. Исследования канадских и американских врачей-сексологов показывают, что среднее время пребывания введенного полового члена мужчины во влагалище составляло 7 минут. При этом 1-2 минуты для такого пребывания воспринимались слишком короткими, а среднее время нахождения введенного полового члена мужчины во влагалище от 3 до 7 минут было адекватным. Период от 7 до 13 минут был желанным, тогда как пребывание эрегированного полового члена мужчины во влагалище в течение 10-30 минут ощущалось слишком долгим. В наши дни большинство лечащих врачей понимает под преждевременной эякуляцией состояние, при котором отсутствие управления семяизвержением влияет на сексуальное или эмоциональное благополучие одного или обоих партнеров.

И.К. – Итак, статистика болееменее ясна. А что делать мужчинам, если у них есть ощущение, что они имеют эту проблему?
Л.Т. – Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. К одному из видов «самолечения» можно отнести частую смену половых партнерш. Действительно, иногда проблема может заключаться в психофизиологической несовместимости партнеров. Но при таком «калейдоскопе» – как часто рушатся браки, если мужчина женат? Первый совет мужчинам – не стесняйтесь обратиться к врачу. В арсенале врача – знания и методика, как бороться с проблемой.

И.К. – И какие же сегодня есть способы и методики?
Л.Т. – Исследования применения антидепрессантов за последние 30-40 лет показали, что одним из побочных эффектов этих лекарств является угнетение сексуального возбуждения, что в свою очередь вызывает отсрочку эякуляции. Поэтому урологи применяют для лечения преждевременного семяизвержения антидепрессанты в малых дозах, после тщательного обследования пациента и индивидуального подбора лекарства. Вначале же должны быть отсеяны те заболевания, которые лечатся отдельно, как, например, простатит – основная физиологическая причина преждевременной эякуляции. Затем в дело вступает набор кремов, снижающих чувствительность полового члена мужчины, что позволяет тому контролировать процесс семяизвержения. Кремы подбираются индивидуально, с учетом самочувствия пациента и ощущений его и партнерши. Если кремы не помогают, то врач назначает антидепрессанты. И, наконец, если медикаментозное лечение не приносит больших успехов, то пациенту дается направление к психотерапевту. Если пациент кооперируется с врачом и расскажет о мельчайших подробностях своей проблемы, то лечение будет эффективным.

И.К. – А как долго проходит лечение? Сколько времени нужно (и можно) принимать лекарства?
Л.Т. – Время лечения каждого пациента индивидуально. У одного проблема возникла еще в юности, в период полового созревания, а у другого могла появиться недавно, по какой-либо причине психологического свойства. Подход к таким пациентам будет разный. Но одно, к сожалению, будет их объединять – даже если лечение было успешным, и проблема полностью исчезла, то после отмены лекарств проблема возвращается. Так что, если какому-то пациенту лекарства помогают, то ему придется «сидеть» на них до окончания периода половой активности.

И.К. – А что грозит мужчине, если он не обратится к доктору?
Л.Т. – Ну, в общем-то, он от этого не умрет, но жизнь его будет омрачена. Депрессия, неуверенность в себе, сексуальный дискомфорт – все эти факторы могут повлечь за собой серьезные психоэмоциональные расстройства и проблемы в семье. Так что, мужчины – приходите к врачу, не теряйте времени, не давайте одному неудачному случаю в ваших сексуальных отношениях перерасти в серьезную проблему.

Доктор Лари ТЕЦОТИ
1009 Brighton Beach Ave., 4th fl.
Brooklyn, NY 11235
(718) 336-6166
107-21 Queens Blvd., Ste. 6
Forest Hills, NY 11375
(718) 261-2992