Амблиопия (ленивый глаз)

Термин «амблиопия» используют для описания нарушения зрения, которое не исправляется очками, но при этом глаз выглядит нормальным. Это состояние называется в народе «ленивым глазом» и может возникать по ряду причин. Амблиопия – одна из самых распространенных причин снижения зрения. В развитых странах около одного процента людей страдают амблиопией. Важно отметить, что амблиопия – это заболевание, которое появляется в детстве и лечится тоже в детстве. Поэтому чем раньше начинается лечение амблиопии, тем лучше результат.

Причины развития амблиопи
Несмотря на существование многих типов амблиопии, считается, что основные механизмы развития у них одинаковые. Чтобы лучше понять, давайте представим себе, как устроен зрительный анализатор человека. Глаз похож на фотографическую камеру, в которой окружающий мир проецируется на специальную чувствительную оболочку – сетчатку, точно так же, как в фотоаппарате окружающий мир проецируется на фотопленку. Далее зрительная информация по специальному зрительному нерву проходит к затылочной доле головного мозга, где информация анализируется.
При рождении человека зрительный анализатор не развит. Зрение ребенка оценивается на уровне светоощущения. Максимально быстро острота зрения развивается на первом месяце жизни. С возрастом темпы роста зрительных функций снижаются. К году ребенок достигает 1/2–1/3 взрослой нормы остроты зрения, стопроцентное зрение достигается к трем–пяти годам.
Для нормального развития зрительного анализатора необходимо, чтобы изображение окружающего мира четко проецировалось на сетчатку. Только в этом случае глаз развивается нормально. Иными словами, если развитие зрительного анализатора не происходит из-за отсутствия четкого изображения на сетчатке, это приводит к амблиопии, или «ленивому глазу». Поэтому если выявить амблиопию вовремя, ее причина может быть исправлена, и зрение восстановлено.

Виды амблиопи
Рефракционная (оптическая) – развитие анализатора затормаживается из-за неправильной оптики глаза. Причиной могут быть разница в зрении между глазами, некорригируемая близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Это самый распространенный вид амблиопии. 
Обскурационная – амблиопия, при которой зрительный анализатор не развивается из-за нарушения прозрачности оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). Это самый тяжелый вид амблиопии. Причиной является, как правило, врожденное помутнение хрусталика (врожденная катаракта).
Дисбинокулярная – когда глаз не развивается из-за отклонения от точки фиксации в результате косоглазия.

Признаки амблиопи
• Плохое зрение в одном или обоих глазах.
• Отклонение в сторону или закрытие одного глаза при чтении или просмотре телевизора.
• Косоглазие.
• Поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса.
• Отсутствие бинокулярного зрения – способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое.
Учтите, что дети очень редко жалуются на плохое зрение. Они легко адаптируются к любому нарушению зрения. От родителей требуется хорошая наблюдательность, чтобы вовремя обнаружить возможные проблемы.

Лечение
Лечение рефракционной амблиопии начинают с очковой коррекции. Возможна также коррекция контактными линзами при большой разнице в оптической силе обоих глаз. Если очковой коррекции недостаточно, принимают и другие меры. Например, заклеивание глаза, который видит лучше, что способствует более активному задействованию второго глаза, видящего хуже.
Косоглазие потребует специального лечения, включая тренировку и укрепление мышц глаза, окклюзию глаза, видящего лучше, а при отсутствии успеха – и хирургического лечения. Врожденная катаракта и опущение верхнего века (на медицинском языке «птоз») лечатся хирургически.
Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный («ленивый») глаз.

Доктор Маргарита БАУМАН
Доктор Александра ЗЛОТНИК
A & M OPTOMETRIC GROUP
1910 Avenue U
Brooklyn, NY 11229
(718) 759-6979