Проблемы глаз при диабете

Очень часто диабет становится причиной развития серьезных болезней глаз. Сложность проблемы заключается в том, что начальная стадия заболеваний глаз может проходить бессимптомно, а человек уж так устроен, что не спешит приходить к врачу на профилактический осмотр. При диабете очень важна ранняя диагностика, когда еще можно остановить патологические процессы в глазу и сохранить зрение. Большинство глазных заболеваний, вызванных диабетом, поддаются лечению. Как не допустить прогрессирования заболеваний глаз при диабете, рассказывает офтальмолог Юлия Гияур.

Каким образом диабет может влиять на состояние глаз?
- Диабет влияет на структуру глаза. Наиболее уязвима сетчатка, поэтому при регулярных визитах к офтальмологу обязательной процедурой является расширение зрачка, чтобы врач мог осмотреть сетчатку и проверить, нет ли в ней изменений. Может развиться ранняя катаракта и глаукома, особенно если диабет не находится под хорошим врачебным контролем.

Расскажите, пожалуйста, подробнее о заболеваниях сетчатки при диабете и о том, когда следует обращаться к офтальмологу, чтобы получить своевременную помощь.
- Если пациенту поставлен диагноз – диабет первого типа, я рекомендую ему обязательно пройти глазное обследование в первые пять лет после выявления заболевания. Диабет первого типа достаточно легко диагностируется и типичен для людей молодого возраста, поэтому срок в 5 лет вполне допустим. У более взрослых людей чаще всего диагностируют диабет второго типа - его сложнее обнаружить, и иногда диагноз ставится довольно поздно. Таким людям я советую незамедлительно пройти полное обследование у офтальмолога. В моей практике бывали случаи, когда диабет диагностировала я – офтальмолог. Человек приходил на прием по поводу проблем с глазами, а я по состоянию сетчатки видела, что проблемы могут быть вызваны диабетом. При этом пациент обычно не обращал внимания на симптомы диабета, но когда я спрашивала, замечал ли он у себя необычное ощущение жажды, голода, частое мочеиспускание, в ответ слышала «да». В таких случаях я посылаю пациента к терапевту. Часто оказывается, что в крови повышен уровень сахара, а человек болен уже настолько давно, что начали происходить изменения в сосудах почек, сердца, а также и в сетчатке глаз.

Какие изменения происходят в сетчатке?
- Изменения начинаются с легких стадий: небольшие кровоизлияния, изменения в сосудах глаза. Никакие специфические процедуры для глаз на этой стадии не нужны, но посещение офтальмолога хотя бы раз в 6 месяцев - обязательно. И конечно же необходим самоконтроль сахара в крови. Если болезнь прогрессирует, то в сетчатке может начать собираться жидкость, и она разбухает. Это может привести к тому, что человек постепенно начнет терять зрение. В этом случае пациенту потребуется врачебная помощь. Врач назначит ряд тестов, чтобы точно определить место в глазу, где концентрируется жидкость, и локализует его с помощью лазера.

Что может происходить, если диабет прогрессирует?
- Если ситуацию запустить, то в глазу начинают образовываться дополнительные сосуды, которых быть не должно. Природа этих изменений объясняется тем, что в сетчатке на этой стадии недостаточно кислорода, приносимого кровью, и глаз пытается восполнить кислородное голодание новыми сосудами. Они очень хрупкие, постоянно ломаются, из них начинает сочиться кровь – так глаз можно довести до кровоизлияния. И если не обратиться к специалисту и не сделать лазерную операцию, направленную на прижигание «патогенных» областей сетчатки, она может отслоиться, и человек лишится зрения. Наша задача – прижечь лазером ту область сетчатки, которая посылает сигналы глазу, побуждая его к образованию новых сосудов. Если цель достигнута, ситуация становится контролируемой.

Вы проводите в своем офисе такие операции? 
- Да, у нас огромный опыт не только в диагностике глазных заболеваний, но и в их лечении. 
Главное, чтобы пациент понимал серьезность ситуации - контролировал уровень сахара в крови, следовал рекомендациям своего доктора и регулярно приходил на проверку к офтальмологу. При своевременном обращении пациента мы обязательно поможем сохранить здоровые глаза и хорошее зрение на долгие годы.
Беседовала Ирина Королева

Доктор Юлия Гияур
1309 Ave P,
Brooklyn, NY 11229
97-13 64th Rd,
Rego Park, NY 11374
(718) 896-1600