Тиреоидит хашимото, или аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Чем болезнь Хашимото отличается от всех остальных заболеваний - это огромным количеством симптомов, которыми это заболевание может проявляться, и которые оно может маскировать.

В первой стадии заболевания возможны всплески повышенной гормональной активности, и таких больных часто неправильно диагностируют и лечат - иногда даже радиоактивным йодом. Эта стадия не обязательна, но если она есть, то последствия могут быть очень тяжелыми, особенно при неправильном лечении.

В этой стадии очень повышен уровень антител, вырабатываемых против щитовидной железы самим организмом. Поскольку ткань железы еще не повреждена, то в результате атаки собственных антител наступает сильный выброс гормонов щитовидной железы в кровь. В этой стадии наблюдаются все симптомы повышенной функции щитовидной железы, а именно возможны: аритмии или учащенные сердцебиения, сухость кожи и зуд, психические расстройства (психозы и маниакальные состояния), беспричинное выпадение волос, постоянные страхи и беспокойства, потеря веса и повышенная активность. Эта стадия обычно проходит быстро в течение нескольких месяцев. В этом случае она редко диагностируется, поскольку часто воспринимается просто как небывалый прилив энергии и работоспособности. Но иногда первая стадия заболевания затягивается на год-два, и тогда пациенты обращаются к врачу после долгих уговоров родственников, которые первыми начинают бить тревогу. В этой стадии резко повышен уровень свободного гормона Т4, и снижен TSH. Последний снижен практически до нуля. Кроме того, как уже было сказано выше, резко увеличен титр антител к щитовидной железе, от 10 до тысяч (в норме, антител к щитовидной железе нет).

Во второй стадии заболевания наблюдаются две фазы, и длится она годами. В первой фазе гормоны возвращаются в норму, и уменьшается количество антител в крови. Наступает период скрытой болезни с нормальным уровнем Т4 и TSH.

Что-то обычно беспокоит пациентов, и они ходят по врачам с жалобами, которые можно охарактеризовать как “что-то не то и не так в организме“. Хочется обратить еще раз внимание читателей, что поставить правильный диагноз можно, только если определяются антитела к щитовидной железе, поскольку все остальные показатели в пределах нормы. Во второй фазе этой же стадии начинают наблюдаться признаки субклинического гипотиреоза, и, хотя уровень гормона Т4 еще в норме, второй показатель TSH начинает отклоняться от нормы.

И, наконец, в третьей стадии Хашимото ярко выражена картина снижения функции щитовидной железы. При гипотиреозе в организме замедляются все процессы. В условиях недостатка тиреоидных гормонов, энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям, что обусловлено отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему.

Несмотря на то, что диагностика болезни Хашимото очень проста, правильный диагноз на протяжении многих лет часто не могут поставить по одной причине - не делается тест, специфический для этой болезни, а именно, не определяются аутоантитела к щитовидной железе.

Доктор Игорь Журавенко

Ocean Medical Plaza

2700 Ocean Ave.

Brooklyn, NY 11229

(718) 934-6777