Время летних отпусков и…

Диарея путешественника – самое частое заболевание отпускников. Каждый год миллионы людей страдают диареей во время от дыха. Причиной обычно бывают патогенные кишечные бактерии или токсины, которые поступают в организм с пищей из-за несоблюдения санитарно-гигиенических правил. Очень часто диарею вызывает специфическая зарубежная кухня или особенности местной воды. Самое обычное волнение, связанное с дорогой, или индивидуальная предрасположенность к кишечным расстройствам также могут вызвать понос. На что обратить внимание, питаясь летом в разных условиях? На эти и другие вопросы отвечает гастроэнтеролог, доктор Александр Шапсис.

Скажите, доктор, что же такое случается с нашим организмом в летнее время, что он нас т ак подводит?
- Ну, строго говоря, это не он нас подводит, а мы его. Мы не задумываемся о том, что в нем происходит и поэтому наши поступки попадают в диссонанс с нашим организмом. Дело в том, что в жару организм теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию. Кроме того, летняя температура уменьшает содержание внутреннего жира в теле. Дело в том, что в зимние месяцы организм естественным образом накапливает калории в форме жировых отложений, которые защищают внутренние органы от низких температур. Но с наступлением лета накопленный за зиму жир, совершенно ненужный в жаркие летние месяцы, постепенно поглощается телом. В процессе сгорания лишнего жира высвобождается немало тепла. Таким образом, сочетание летней жары и внутреннего жара вдвойне высушивает кровеносную систему.

Исходя из этого, очевидно нужно придерживаться специальных летних рекомендаций? Давайте попробуем сформулировать кратко «летние» гастроэнтерологические постулаты…
- Скорее все же не постулаты, а советы, основанные на профессиональном опыте. Во-первых, летом люди больше склонны перекусывать на ходу, что вредно для пищеварения в любое время года. Речь здесь идет не только о хот-догах, гамбургерах и прочем «фаст-фуде». Столь популярное летом мороженое отнюдь не является «легким» лакомством. В нем содержится много жиров и углеводов. Поэтому старайтесь не слишком увлекаться таким десертом. 
Во-вторых, лето – идеальная пора для бактерий. Старо, как мир, но все же – никогда не забывайте мыть руки перед едой! Воздержитесь от соблазна сразу съесть только что купленное яблоко, сливу, грушу. Фрукты и овощи обязательно нужно помыть. Не пейте прямо из банок кока-колу, пепси, пиво. Это все равно, что облизать руки рабочего, который эти банки ставит в холодильник. А сколько еще рук было до него?
В-третьих, продукты на жаре очень быстро портятся. Помните это, особенно при покупке мяса и рыбы. Старайтесь не покупать эти продукты на улице (например, рыбу у рыбаков). Дома не забывайте убирать всю еду в холодильник. Испорченные продукты могут стать причиной серьезного отравления. Особенно это относится к недоеденным консервам или продуктам, содержащим майонез.
В-четвертых, если вы проводите отпуск в другой стране, то вы, конечно, постараетесь попробовать как можно больше экзотических блюд. Помните: желудок любит эксперименты намного меньше, чем вы думаете. Поэтому лучше выяснить состав блюда, прежде чем его попробовать. Если ингредиенты уж слишком необычны, лучше отказаться от такой экзотики.

Ну, к путешественникам мы еще вернемся. А если мы никуда не уезжаем И «мучаемся» здесь? Нам что делать?
- Придя в офис или домой с жаркой улицы, ни в коем случае не пейте холодную воду, кофе, а тем более алкоголь, а вот горячий некрепкий чай (лучше всего зеленый) или минеральная вода комнатной температуры помогут вам быстро прийти в тонус и настроиться на рабочую волну. Если вы заядлый «мясоед», то в жаркую погоду лучше отказаться от животных белков или, по крайней мере, сократить их порции. Летний рацион должен включать более легкие растительные белки, злаковые, овощи и фрукты. Даже рыбу и морепродукты лучше оставить на более прохладное время. И, конечно же, обильное питье поможет нам предохранить тело от беспощадной летней жары. Тот, кто постоянно увлажняет тело снаружи водой и изнутри свежими напитками, сводит к минимуму иссушающее действие тепла и сохранит здоровье и бодрость на протяжении всего летнего сезона. Всевозможные фруктовые соки, в особенности натуральные, выжатые из свежих фруктов, летом очень полезны.

Доктор, наши люди любят окрошечку, холодный свекольничек, зеленый борщик… 
- Правильно делают, что любят. Но, надо помнить, что холодные супы абсолютно не предназначены для хранения – даже в холодильнике. Поэтому готовить их надо непосредственно перед употреблением: крошить овощи и заливать только что извлеченным из холодильника квасом или кефиром.

Кстати, по поводу салатов тоже есть какие-то рекомендации?
- Салаты могут сохраняться съедобными в холодильнике до 48 часов. Но без заправки! То есть сметану или майонез надо добавлять только в ту порцию, которую можно съесть за один раз. Оливковое масло и лимонный сок существенно не влияют на срок хранения, но, пропитывая овощи; портят их внешний вид, так что их тоже лучше не добавлять в общее блюдо. Все вышесказанное касается только овощных салатов. Если в составе салата есть яйца, мясо или морепродукты, то срок реализации сокращается до 24 часов.

Доктор, вы упомянули кефир…
- Кисломолочные продукты – главная пища летом: и освежают, и насыщают, и содержат полезные бактерии. Только вот на жаре эти самые бактерии начинают множиться чрезвычайно быстро, а в избытке они приносят скорее вред, чем пользу. Поэтому, если случайно пакетик с недопитым кефиром или йогуртом остались на столе (хотя бы часа на три), – безжалостно выбрасывайте их: здоровье дороже.

Есть ли у вас послание для «мясоедов»?
- Летом мясо и рыба портятся еще в машине – по пути из магазина домой, особенно если еще по дороге заехать в два-три места по другим делам. Поэтому желательно для их транспортировки приобрести сумку-холодильник. Дома же к приготовлению пищи приступать нужно немедленно! На столе сырая тушка становится ядовитой через 4 часа, в холодильнике – максимум через 12. Никаких самоуговоров типа: «пусть полежит в холодильнике до утра»! В морозильнике еще можно, но, как сами понимаете, замороженный (даже ненадолго) продукт существенно меняет вкус. И вот что – никаких бифштексов с кровью! Когда кусок мяса находится на раскаленной сковороде, то те микробы, что были ближе к поверхности, гибнут. Остальные забираются вглубь, подальше от горячего. Вот здесь, в среднем слое, они начинают копить силы и размножаться. Условия самые благоприятные: снаружи пригревает, а в середине тепло и влажно. Кстати, по этой же причине нельзя ставить в холодильник еще не остывшее блюдо: когда снаружи холодно, а внутри горячо, то микробы, бактерии собираются в нейтральном среднем слое и преспокойно размножаются.

Доктор, мы хотели вернуться к путешественникам…
- Да, многие рвутся в отпуске посетить экзотические страны – Таиланд, Индию, Центральную Африку или острова. Помните: вы рветесь в самое логово инфекций. Хорошо бы заранее поинтересоваться – какие прививки необходимы для выбранной страны. Также рекомендую: в тавернах и ресторанах заказывать только горячую еду; салаты заказывать только из вареных продуктов, т.к. нет никакой гарантии, что свежие овощи вымыты, а если и вымыты – то в чистой воде; с фруктов срезайте кожуру самостоятельно, а не доверяйте это делать повару или официанту; воду пейте только из бутылок; от напитков со льдом лучше отказаться, т.к. никто не знает, из какой воды приготовлен этот лед. Еще о воде. Старайтесь даже у себя в гостиничном номере чистить зубы, не используя воду из крана, а только из бутылок.

Доктор, а есть ли специфические рекомендации больным вашего профиля? 
- Очень кратко: язва, колит, гастрит – скажите «нет!» алкоголю и жирной и соленой пище, а также кофе, в любом виде; цирроз печени – лучше воздержаться от морепродуктов, особенно сырых (суши); проблемы желчного пузыря – не злоупотреблять жирной пищей, стараться принимать пищу маленькими порциями.
Общая рекомендация: не ложитесь спать на полный желудок и пейте как можно больше жидкости в течение дня! 
Беседу вел Игорь Казацкер

Доктор Александр ШАПСИС
2797 Ocean Pkwy., 1st Fl., Brooklyn, NY 11235
(718) 615-4000
www.atgastro.com