Нашествие, и как с ним бороться

Какими бы высокими материями не питалась наша душа, в какие бы заоблачные выси не устремлялась мысль– тело требует своего. Тело хочет кушать. И от того, чем мы его напитываем и как это питание будет переработано и усвоено – во многом зависит качество нашей жизни. Сила любовных порывов, творческий потенциал, хорошее настроение – все.

Нет таких вопросов о пищеварительной системе, на которые не смог бы ответить врач-гастроэнтеролог Александр Шапсис. Он знает все о том, как защитить ее от болезней и как вылечить те, которые уже есть.

- Добрый день, доктор! Начнем с проблемы, которая преследует человечество на протяжении многих десятилетий – дисбактериоз.

- Да, дисбактериоз или SIBO (синдром усилeнного бактериального роста в тонком кишечнике – small intestinal bacterial overgrowth) весьма распространенное заболевание. Именно в нем зачастую кроется причина нарушения пищеварения. Так как тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка) – место переваривания и всасывания пищи, в нем содержится значительно меньше бактерий, чем в толстом. SIBO же определяется, как состояние, при котором колонии бактерий активно распространяются, разрастаясь в тонком кишечнике.  Бактериальная флора в этом случае может конкурировать с хозяином за поступающие в организм питательные вещества, нарушать его обмен веществ, поражать слизистую оболочку и провоцировать желудочно-кишечные расстройства.

- То есть, внутри нас растет целая армия противника? Звучит довольно жутко…

- Ну, не так все страшно. Главное, вовремя определить присутствие врага. Вот несколько характерных клинических симптомов этой патологии: дефицит витаминов (особенно В12), стеаторея, диарея, вздутие живота, тошнота, спазмы, метеоризм после еды, гипоальбуминемия. Чтобы получить облегчение, пациенты часто голодают. Повторные голодания приводят к авитаминозу и потере веса. И наоборот, некоторые пациенты с SIBO испытывают тягу к углеводам, что может привести к набору массы тела. Остеомаляция (потеря запасов кальция) и нарушения ночного зрения (из-за дефицита витамина А) также являются довольно частыми скрытыми симптомами. Существует множество факторов предупреждающих возникновение SIBO и определяющих тип и количество бактерий населяющих тонкий кишечник. Самый простой и действенный - хорошая двигательная функция тонкого кишечника.

- Так что же от нас требуется: зарядка, танец живота?

- Неплохо, но я не об этом. Необходимое различие между количеством бактерий в толстом и тонком кишечнике поддерживается благодаря нормальной перистальтике тонкого кишечника, поддерживать которую достаточно просто, если вы ведете здоровый образ жизни.

- В народе широко бытует мнение, что к дисбактериозу приводит употребление антибиотиков. Так ли это?

- Здесь нет однозначного ответа. Антибиотики действительно могут разрушить бактериальный баланс пищеварительного тракта, позволяя вредным микробам оккупи-

ровать разные отделы желудочно-кишечного тракта, вызывая боли в желудке, вздутие живота, тошноту и плохое дыхание. Самый простой способ восполнять запасы хороший бактерий в желудке – выпивать по маленькой баночке живого йогурта, содержащего лактобактерии или бифидобактерии, каждый день. Вместо йогуртов можно принимать ацидофилус. Но об этом поподробнее в другой раз…

Специфический эффект антибиотиков зависит от сложных взаимодействий между организмом и хозяином. Иногда они наоборот стабилизируют флору и могут предотвратить разрастание патогенных микроорганизмов. Иногда – нет…

- И кто же в группе риска?

- Прежде всего, люди старше шестидесяти лет. Иногда SIBO появляется как осложнение при хронической склеродермии, панкреатите, свищах, диабете. Многие исследования продемонстрировали появление SIBO, как реакцию на заболевание печени. SIBO может быть обнаружен даже у пациентов без изменений или нарушений моторики кишечника.

- То есть, правильное питание вовсе не панацея?

- Увы, не всегда и не от всего. Но это важная часть терапевтических мероприятий при SIBO. Введение жидкости, питательных веществ и возмещение дефицита витаминов (особенно жирорастворимых) – часть начальной стратегии лечения SIBO. Когда дефицит питания возмещен, усилия должны быть сконцентрированы на устранении избыточного роста бактерий. Обычно применяется комбинация медикаментов, восстанавливающих нормальную моторику кишечника и антимикробной терапии.

- И – главный вопрос - как определить, что непрошеные гости уже у нас в кишечнике? Ведь чем раньше мы начнем лечение, тем легче и действенней оно будет?

- Диагноз ставится довольно просто, в течение двух часов. Вы приходите к нам в офис, выпиваете стаканчик специального сладкого раствора и через определенные интервалы дуете в трубочку, которая улавливает количество водорода. Сначала замеряется количество водорода при выдохе до поглощения раствора, потом после того. На основе этих данных и специальных расчетов мы абсолютно точно определим присутствие SIBO, или дисбактериоза. Все остальное уже наша забота. Мы знаем, как вытолкать эту армию нахлебников из вашего организма и как восстановить его после нашествия бактерий! И хорошего вам пищеварения!

Dr. Александр ШАПСИС, MD

Atlantic Gastroenterology

2797 Ocean Pkwy., 1st Fl.

Brooklyn, NY 11235

 (718...

www.atgastro.com