Атопический дерматит

Молодые родители не всегда могут понять, почему их малыш беспокойный, хнычет, не может уснуть. Перебирая в голове все возможные причины беспокойства (режутся зубки, болит животик и т.д.) они даже не подозревают, что проблему могут создавать покрасневшие щечки малыша. Если вовремя не обратить внимание на покраснения и припухлости на коже ребенка, малыш может начать расчесывать их, и со временем эти места будут шелушиться и покрываться корками, причиняя ему все больший и больший дискомфорт.

Покраснение кожи, зуд, сыпь – это симптомы атопического дерматита, являющегося одной из разновидностей экземы. Согласно международным статистическим данным, в развитых странах от симптомов этого заболевания страдает почти каждый десятый человек. Приблизительно в 65% случаев атопический дерматит развивается у детей в течение первого года жизни. Признаки болезни могут появиться в возрасте 2-6 месяцев, обычно на лице, чаще всего в виде покраснений и припухлостей на щеках. Кожа начинает чесаться, шелушиться, покрывается быстро лопающимися пузырьками, присохшими корками. Нередко не замеченная вовремя болезнь может распространиться на кожу головы, уши, шею, сгибы рук и ног, ягодицы и туловище. Из-за непрекращающегося зуда ребенок не может уснуть по ночам, становится капризным и раздражительным.

Что является причиной возникновения атопического дерматита? 
Последние научные исследования свидетельствуют о том, что атопический дерматит – это генетический дефект, при котором у человека не вырабатываются или вырабатываются в недостаточном количестве защитные липиды кожи (церамиды и свободные жирные кислоты). Из-за отсутствия специальных «барьерных» жиров кожа становится чувствительной, и даже обычные гигиенические процедуры, например, мытье с мылом и мочалкой, могут вызвать нестерпимый зуд, а затем воспаления, покраснения, отеки и шелушение. Из-за постоянного расчесывания на поверхности кожи появляются ранки и царапины. В эти царапины свободно проникают различные инфекции, провоцирующие появление гнойничков и усугубляющие течение болезни.

Какие еще факторы усугубляют внешние проявления симптомов болезни?
В летнюю жаркую погоду, а также в зимний период, когда начинает работать отопление, симптомы атопического дерматита усиливаются. Также симптомы болезни могут появиться из-за использования определенных косметических средств (например, лосьона), соприкосновения с тканями, содержащими натуральные шерстяные волокна (шерстяные одеяла, пледы и одежда). В некоторых случаях атопический дерматит возникает при употреблении определенных продуктов питания. Наблюдая за кожей ребенка, родители иногда могут сами определить продукт, вызывающий у малыша дерматит, и исключить его из рациона питания ребенка. Но исключать продукты из детского рациона необходимо очень аккуратно, чтобы не вызывать дефицит белка и других важных микроэлементов для неокрепшего организма. Поэтому лучше всего обратиться за консультацией к врачу, чтобы подобрать индивидуальное меню для малыша.

Как можно защитить кожу малыша?
К счастью, современная медицина обладает достаточно широким спектром препаратов, помогающих восстановить нарушенные функции кожи. Это лекарства, кремы, увлажняющие гели. Совсем недавно вышла новая серия кремов, которые восстанавливают барьерные функции кожного эпителия, и, что важно, выработку церамидов, необходимых для ее защиты, предотвращают возникновение новых всплесков экземы у младенцев. Эти медицинские препараты очень эффективны, практически не имеют противопоказаний для применения, одобрены FDA (U.S. Food and Drug Administration). Единственное условие – их нельзя применять в течение длительного периода времени (больше месяца). Также для детей, которые из-за постоянного зуда не могут уснуть, существует большое количество специальных успокоительных сиропов, правда использовать их мы рекомендуем только с определенного возраста.

Я слышала, что атопический дерматит встречается только у маленьких детей, и с возрастом заболевание проходит. Это правда?
С возрастом атопический дерматит становится менее серьезной проблемой или может действительно исчезнуть, хотя во многих случаях это не означает самопроизвольного исцеления. В период с 2-х лет и до полового созревания болезнь может принять хроническую форму течения. Примерно у половины детей, страдающих атопическим дерматитом, существует риск заболевания экземой рук. Данный вид заболевания сопровождается зудом, появлением пузырьков и ранок на кистях рук, кожа становится сухой, хрупкой, восприимчивой к различным, даже незначительным воздействиям, покрывается засохшими корками. Существует множество причин экземы рук. Наиболее распространенные – аллергические реакции на пыль, растения, шерсть домашних животных, гиперчувствительность к различным химическим раздражителям, например, моющим средствам и, даже, грибковые инфекции. Без надлежащего диагноза и лечения экзема может принять тяжелую хроническую форму.

Что необходимо делать, чтобы вылечить атопический дерматит?
Медицинские исследования последних лет показали, что самым эффективным лечением атопического дерматита является метод, включающий в себя антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, увлажняющие и восстанавливающие мази, гели и кремы. Все эти препараты используются в нашей клинике для помощи пациентам от самых маленьких до самых взрослых.
Важную роль в избавлении от этой непростой проблемы играют изменения в питании и образе жизни, что, собственно, также относится к одному из методов лечения этого вида экземы. Начать лечение рекомендуем с проведения специального исследования у аллерголога – это тесты и анализы, которые показывают, какие продукты или другие причины вызывают аллергические реакции: покраснения, сыпь, шелушение на коже ребенка. Только после получения результатов доктор подскажет родителям, какие продукты питания нужно исключить из рациона малыша. В списке этих продуктов можно назвать коровье и соевое молоко, яйца, некоторые виды орехов, продукты, насыщенные ароматизаторами и консервантами.

Выходит, что соблюдение определенной диеты помогает избежать перерождения атопического дерматита в экзему?
Не только диеты. В профилактике экземы существенное значение имеет правильное питание, систематическое наблюдение у специалиста-дерматолога. Следует избегать контакта с экстремально низкими и высокими температурами, жесткими сортами мыла и другими моющими средствами; при мытье пользоваться не горячей, а теплой водой; полотенцем не растирать, а промокать кожу. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без парфюмерных добавок и красителей. Рекомендуется также исключить из гардероба синтетическую и шерстяную одежду. Но, прошу вас не забывать, что все это общие рекомендации. Если вы подозреваете, что у малыша атопический дерматит, обязательно покажите ребенка дерматологу. Только во время осмотра врач может оценить реальную картину болезни и подобрать индивидуальную схему лечения, наиболее эффективную в вашем конкретном случае.

Доктор Татьяна ХРОМ
Доктор Нана КАНЗАВЕЛЛИ
2797 Ocean Parkway, 3rd Fl.,
Brooklyn, NY 11235
(718) 615-4000
www.khrommd.com