Момент одного дня, или клятва на всю жизнь

Мне часто приходилось слышать фразу-клише: “Для того чтобы знать, куда ты идешь, надо знать, откуда ты пришел”. Насколько правдиво и значимо это выражение я почувствовал только в один из апрельских дней 2007 года.

...Это было в конце напряженного рабочего дня, начавшегося с операции в 7:15 утра по поводу рака кожи, затем осмотрами пациентов по записи и личным просьбам, и завершившегося косметической операцией в 8 вечера. Уже заканчивая работу, проверив лабораторные анализы, убедившись, что сделаны все необходимые записи и направления, я увидел историю болезни одной из моих новых пациенток.

Я тяжело вздохнул, сразу вспомнив жену Рабая, которая была у меня на приеме: одутловатые красные щеки (следствие длительного приема стероидных препаратов), тонкая, как папиросная бумага, кожа лица, синяки на руках, неустойчивая, даже при использовании палочки, походка. Все это не соответствовало ее возрастному статусу (48 лет), и бодрому настроению.

Эта женщина долгие годы страдала псориазом. Ее лечило много врачей различных специальностей, включая дерматологов, терапевтов, ревматологов и эндокринологов, но без эффекта. У больной были показания для операции тазобедренного сустава, но ее кожа была в таком ужасном состоянии, что операцию приходилось несколько раз отменять из-за тяжелого псориаза. Волосы пациентки и около 80% поверхности тела были покрыты красновато-желтой псориатической коростой.

Жена Рабая пришла ко мне по просьбе моего друга-коллеги, специалиста по снятию болей, который тоже был одним из ее врачей. Осмотр и оценка ее состояния заняли примерно час: я должен был осмотреть кожные покровы, ротовую полость, глаза, ногти и волосы, как следствие поражения псориазом, а также оценить тяжесть артрита (псориатического или ревматоидного происхождения), наличие диабета и другой патологии (в семье был случай волчанки у сестры).

На моих часах было 9:30 вечера, когда я понял, что надо сделать еще один анализ.

Надеясь, что они еще не спят, я позвонил домой пациентке. К телефону подошел ее муж, Рабай. Я обсудил с ним необходимость дополнительного теста и стратегию моего плана лечения.

Ответив на все его вопросы, я почувствовал, что Рабай на секунду задумался. Когда он заговорил опять, я услышал в его голосе интонацию, которая напомнила мне моего учителя, Рабая в Иешиве… Муж пациентки попросил разрешение задать мне еще один вопрос. “Да, конечно” - ответил я и подумал, что бы было, если бы я сказал “нет”…

“Когда у Вас есть время на Вашу личную жизнь?!” - спросил Рабай.

“Это и есть моя жизнь” - был мой ответ.

И он сказал: “Вам воздастся за Вашу преданность работе и любовь к людям”.

“Спасибо”, - ответил я. “Самая большая награда для меня - ощущение выполненного долга, иначе я бы лишился сна”. И продолжил: “ Вы знаете, конечно, заповеди Маймонидеса, тексты которых висят на стене в моем кабинете как молитвы?” Это был риторический вопрос. Конечно он это знал и помнил.

Не дожидаясь ответа, я добавил: “Для меня это не просто предмет интерьера, слова эти – напоминание как должен вести себя врач, и какую я несу ответственность перед своими пациентами. Я следую их завету. Я не делаю ничего особенного, лишь выполняю свой долг”.

Закончив разговор и оставшиеся дела, я перед уходом взглянул на заповеди Маймонидеса. Как печально, что не все следуют этим заповедям, и что это скорее исключение из правил, чем правило. Нельзя выбирать профессию врача, если ты не хочешь помогать людям.

…слова эти – напоминание как должен вести себя врач, и какую я несу ответственность перед своими пациентами. Я следую их завету. Я не делаю ничего особенного, лишь выполняю свой долг.

Говорят, что Ричард Львиное Сердце предложил Маймонидесу быть его личным врачом и хирургом. Маймонидес отказался, хотя это была большая честь с непомерным денежным вознаграждением. Вместо этого он продолжал работать в Египте, помогая больным и незнакомым людям.

Возможно, если бы Маймонидес согласился, Ричард не умер бы от инфицированной раны, отношения евреев и христиан сложились бы иначе и только Бог знает, что еще могло бы быть по-другому…

Но каждый выбирает сам свою дорогу в соответствии со своими нравственными установками.

Что же касается больной псориазом, она все-таки начала курс лечения по моим рекомендациям. Потихоньку, и без применения гормональной терапии, состояние пациентки постепенно улучшается. Долгожданная операция на бедре наконец-то состоялась и, похоже, оказалась удачной.

На этом я завершаю свой рассказ и желаю вам здоровья, приносить пользу своей семье и обществу, и, конечно, не забывать пользоваться кремом, защищающим от ультрафиолета А и В, обращать внимание на изменения родимых пятен и, в случае сомнений, срочно обратиться к своему врачу или Board Certifi ed дерматологу.

Доктор Эяль Левит

1220 Ave. P

Brooklyn, NY 11229

718.375.7546

www.nymohs.com

www.gorgeousu.com