Предупреждение рака кожи

Основными причинами, провоцирующими появление рака кожи, являются генетическая предрасположенность организма и поведение человека, особенно первые 20 лет жизни. Под генетической предрасположенностью, в данном случае, подразумевается передача от родителей ребенку наследственной информации о цвете кожи, глаз и волос. Таким образом, если кожа у родителей белая и легко сгорает на солнце, то и у детей, естественно, будут те же проблемы. Кроме этого, в организме человека существуют гены, отвечающие за процесс деление клеток кожи. Переизбыток воздействия солнечных лучей может привести к нарушению в работе контрольных механизмов деления. Если этих ошибок набирается очень много, то в местах, где коже было нанесено несколько солнечных ударов, деление клеток начинает происходить бесконтрольно, и появляются онкологические образования.

Таким образом, пусковым механизмом для возникновения рака кожи является комбинация двух факторов: с одной стороны – генетически светлая кожа, которая не имеет достаточной защиты от солнечных лучей, и второе – это нарушение контрольных механизмов деления клеток (при раке кожи речь идет о нарушении наружных механизмов).

Если говорить о меланоме, то к основным факторам риска, провоцирующим образование меланомы, кроме генетической предрасположенности добавляется, во-первых, наличие большого количества родинок, особенно «диспластик». Они отличаются от обычных родинок немного странными очертаниями и неравномерным цветом. И, во-вторых, это сильные сгорания на солнце в детстве. Но генетическая предрасположенность все равно имеет первоочередное значение.

Также существует ряд генетических болезней, при которых ошибки в работе контрольных механизмов происходят из-за неспособности генов контролировать деление клеток. У людей, страдающих этими заболеваниями, уже в раннем возрасте появляются опухоли, и даже обычно неопасные раковые образования приводят к летальному исходу. Но, данные случаи встречаются достаточно редко в медицинской практике.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТИПЫ РАКА КОЖИ

Одним из самых распространенных типов рака кожи является базалиома. В зависимости от степени агрессивности различают 6 ее видов. Внешне базалиома может выглядеть как розовая, долго незаживающая, чешущаяся и слегка шелушащаяся бляшка, или жемчужного цвета маленькое пятнышко, которое имеет несколько сосудов и медленно увеличивается в размере, или в виде блестящего белого пятна, которое долго не проходит. Обычно базалиомы появляются на открытых солнцу участках тела, чаще всего это лицо, уши, нос, руки, спина. Хотя существуют и очень редкие исключения (например, в своей практике я встречала 3 случая, когда базалиомы появились у женщин внутри влагалища).

Обычно базалиома ведет себя очень хорошо и прогрессирует медленно. Но, если от этого ракового образования не избавиться, оно будет продолжать расти и разрушать ткани, находящиеся рядом с ним. Хоть и в очень редких случаях (около 0.3 %), но запущенная форма базалиомы может давать метастазы. Обычно метастазы поражают легкие, и тогда базалиома перерождается в смертельно опасный вид рака.

Второй самый распространенный тип рака – это плоскоклеточная карцинома. Ее различают в зависимости от глубины поражения тканей. Плоскоклеточная карцинома обычно развивается под воздействием солнечных лучей. Поэтому мужчины, которые начали лысеть, и ходят с непокрытой головой, особенно рыбаки, из-за дополнительного облучения, вызванного отражением солнечных лучей от воды, попадают в группу риска. Наиболее опасным солнце становится, если у людей уже есть предраковое образование (актинический кератоз). В 10% случаев это образование перерастает в плоскоклеточную карциному, и это сложно самостоятельно заметить.

Также, плоскоклеточная карцинома может быть вызвана бородавками. Происхождение бородавок носит вирусный характер и некоторые из них приводят к изменениям в клетках. Иногда, особенно когда мы видим плоскоклеточную карциному на половых органах, она появляется из-за бородавок и HPV вируса, который вызвал изменения клеток и их бесконтрольное деление.

Плоскоклеточная карцинома очень опасна, если она образуется в полости рта, на губах или на половых органах. Так как кожа на этих участках тела намного тоньше, то метастазы могут идти намного быстрее. Самый опасный вид плоскоклеточной карциномы может возникнуть у людей с пониженной функцией иммунной системы, у тех, кто вынужден принимать лекарства для понижения иммунитета, из-за опасности отторжения пересаженных органов, а также у курильщиков с многолетним стажем, у которых такие образования становятся большими в области головы и шеи.

Опасна плоскоклеточная карцинома только, если человек ее игнорирует и дает расти. Плоскоклеточная карцинома достаточно легко удаляется хирургическим путем.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ РАКА КОЖИ

(ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ)

Существует простое правило: все, что вы делаете сейчас, всегда имеет последствия и может проявиться 20 лет спустя. Поэтому, чтобы защититься от рака кожи, необходимо четко понимать причины его возникновения. Часто люди, у которых был обнаружен рак кожи, задают мне вопрос: «откуда доктор это у меня?» Я отвечаю: «Вы светлокожая, светлоглазая, и вы были много на солнце». «Но я никогда не бываю на солнце!!!» – обычно возражает пациент. «А откуда вы?» «Я из Одессы». «А как вы провели свое детство?» «На пляже». «А как вы провели свою молодость?» «На пляже». – По-моему комментарии излишни…

В последние десятилетия стало очень популярным, особенно у молодежи, посещать солярии. Но загар, который достигается за 2-3 минуты, очень сильный и вредный. Американские ученые давно пришли к выводу, что надо ограничить использование соляриев с воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей из-за участившихся случаев рака кожи после избыточной инсоляции. Но на сегодняшний день каждый человек решает сам для себя, когда ему посещать солярий и как часто. Если в Европе, например, детям до 18 лет позволено пользоваться солярием только с разрешения родителей, то в Америке, к сожалению, уже в 16 лет дети принимают решение, загорать ли им в солярии, самостоятельно.

Несмотря на все вышесказанное, нельзя забывать, что солнце нам необходимо. Недостаток витамина D в организме усиливает риск возникновения очень многих заболеваний, включая рак внутренних органов. Люди, у которых пониженный уровень витамина D, страдают не только рахитом, но и раковые опухоли у них могут быть более агрессивными, и риск возникновения рака у них также повышен. Но если неосторожно пользоваться солнцем, то частые сгорания, появление пигментации, морщин увеличивают риск возникновения рака кожи. Просто каждый человек должен для себя уяснить, что, для того чтобы организм был крепким, необходим правильный баланс между здоровым загаром, получением витамина D и контролем передозировки ультрафиолетовых лучей.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Ко мне на прием приходят подростки, у которых на теле много родинок. Они приходят раз в год для общей проверки всего тела, и это абсолютно правильно, так как самостоятельно практически невозможно контролировать большое количество родинок. Людям со здоровой кожей я рекомендую приходить для полной проверки кожного покрова раз в год. Но, если вы заметили новообразование, прыщик или ранку, которые в течение 1.5-2 месяцев не проходят, вызывают зуд, кровоточат, увеличиваются в размере, необходимо сразу обращаться к врачу. Всем своим пациентам я даю распечатанную информацию о том, как следить за кожей и распознать изменения в родинках. Если родинка не симметричная, темнеет местами, расплывается, растет в размере, ее необходимо показать врачу.

Людям, у которых уже были случаи появления новообразований, приходить на проверку необходимо 2 раза в год. На приеме я всегда им объясняю, что их кожа уже просигналила о том, что она взяла на себя много солнца, и риск повторного возникновения образования – 30-40%. Это не значит, что на месте первого образования может возникнуть новое. Это значит, что кожа поражена, и образование может появиться в любом другом месте кожного покрова.

На прошлой неделе ко мне на прием пришел 32-летний молодой человек с незаживающим образованием над губой. По рекомендациям разных докторов он уже перепробовал 5 различных видов кремов, но они ему не помогли. Взятый анализ кожных тканей показал, что нарост над губой является утолщенным предраковым образованием, которое необходимо удалить… Я привела этот пример, чтобы еще раз подчеркнуть, что регулярное посещение дерматолога поможет вовремя обнаружить появление новообразования и в случае необходимости – избавиться от него.

Доктор Татьяна ХРОМ

Доктор Нана КАНЗАВЕЛЛИ

KHROM DERMATOLOGY

2797 Ocean Parkway, 3rd Fl., Brooklyn, NY 11235

(718) 615-4000

www.khrommd.com