Амальгамные пломбы: за и против

На сегодняшний день существует очень много материалов, которыми можно отреставрировать зуб, - или, как говорят в народе, «поставить пломбу». Это: фосфатные и силикатные цементы, амальгама, стеклоиномерные цементы, композиты химического отверждения, композиты и компомеры светового отверждения, а также пластмассовые и керамические вкладки и виниры. Каким бы хорошим не был материал, очень многое зависит от мастерства и профессионализма врача.

Амальгамные пломбы долгое время были наиболее распространенным средством заполнения образовавшихся в зубах полостей. Однако уже давно среди стоматологов ведутся дискуссии о потенциально вредном воздействии таких пломб на организм человека.

Амальгама – это сплав металла с ртутью. В стоматологии наиболее часто применяются ртутно-серебряные амальгамы, в которых кроме серебра и ртути имеются добавки меди и цинка. Вот на ядовитых свойствах ртути и основывают свое беспокойство противники амальгамных пломб. Дело дошло до того, что в ряде стран, в том числе в Соединенных Штатах и России, применение амальгамных пломб если и не запрещается напрямую, то, во всяком случае, не рекомендуется. В то же время, эти пломбы по-прежнему широко применяются в странах Европейского Союза и в Великобритании.

Считается, что ртуть, которая может попасть в организм из пломбы, особенно тяжело воздействует на мозг. Это воздействие может особенно резко проявляться у детей, мозг которых находится в состоянии развития. Некоторые исследования показали, что у людей, имеющих много амальгамных пломб, в мозгу накапливается концентрация ртути, соизмеримая с той, которая обнаруживается у страдающих болезнью Альцгеймера.

В то же время, два последних исследования, проведенных в США и Португалии, ставят под сомнение опасность применения амальгамных пломб. Авторы исследования, наблюдавшие за 500 разбитыми на две группы детьми в течение 5-7 лет, не обнаружили у детей, у которых были амальгамные пломбы, существенных изменений в мозгу и почках по сравнению с детьми, у которых таких пломб не было.

Преимуществами амальгамных пломб считаются их относительная, по сравнению с другими заполнителями, дешевизна и почти в два раза большая долговечность. Недостатками, кроме вышеуказанных опасений по поводу нейротоксичных свойств ртути, является их внешний вид – со временем амальгама темнеет, становится почти черной, так что при большом количестве амальгамных пломб улыбка выглядит не очень привлекательно.

Если у вас есть амальгамные пломбы, поставленные еще в бывшем СССР, следует ли их заменить на другие, признанные более безопасными? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя - все сугубо индивидуально. Если на пломбе начинают проявляться признаки разрушения, то заменить нужно, так как при разрушении амальгамы увеличивается опасность попадания ртути в организм. Причем при высверливании амальгамной пломбы следует принимать повышенные меры безопасности, так как при этом также повышается риск попадания ртути в организм. Здесь все зависит от квалификации дантиста, от используемого им оборудования, эффективно отсасывающего все образующиеся мелкие частицы амальгамы, и от неукоснительного следования безопасной процедуре замены пломбы.

Если же вы собираетесь поставить новую пломбу, то лучше не использовать в качестве наполнителя амальгаму. В офисе д-ра Наталии Сафоновой вас подробно проконсультируют по этому вопросу и выберут наиболее подходящий вам материал, который будет подходить вам и по состоянию ваших зубов, и по вашему бюджету.

Доктор Наталия САФОНОВА

TALA Dental Care, PC

1985 Ocean Ave.

Brooklyn, NY 11230

718.376.1090

800.801.0603