Боли в груди и движение. Стенокардия и ишемия

Стенокардия – это давление, боль в груди, вызванные уменьшением объема крови, проходящей через сердечные артерии. При уменьшении объема проходящей крови сердечная мышца «голодает». Медицинский термин этого состояния – ишемия. Уменьшенный объем крови ведет к ишемии, которая, в свою очередь, ведет к стенокардии. Есть две причины приводящие к ишемии. Одна – когда снабжение кровью, текущей через сердечные артерии уменьшается из-за блокирования в артериях. Вторая – когда сердце начинает требовать больше крови, а поступающий объем крови остается неизменным. Например, если у вас заблокированы сердечные артерии и вы сидите без движений на диване весь день, у вас, вероятно, никогда не будет ишемии или стенокардии. Но если вы попробуете бежать марафон с теми же заблокированными артериями, вы почувствуете большое неудобство, боль, и будете вынуждены остановиться.

Изменение симптомов при движении помогает определить причины болей в сердце. Физическая активность – один из типов движений, которые могут усилить боль в груди.

Глубокое дыхание

При глубоком вдохе ребра и легкие растягиваются, расширяются. Увеличение легких или грудных мышц может вызывать боль при растяжении. Межреберные мышцы могут чувствовать спазмы, сжатие, если они растянуты без предварительной подготовки. Перед началом любых физических упражнений очень важно проконсультироваться с врачом. И всегда перед выполнением упражнений не забывать «размяться».

Если боль в груди усиливается с каждым глубоким вдохом и исчезает при выдохе, велика вероятность, что это не сердечная боль. Резкая боль при глубоком вдохе также вряд ли свидетельствует о болезни сердца. Должны быть учтены другие важные диагнозы, прежде чем говорить об инфаркте. Ваш доктор вероятно сделает рентген грудной клетки, чтобы проверить ребра и легкие. Вас могут попросить подышать в специальный прибор для измерения силы и объема легких.

Дыхание – это тип движений, который может вызвать боль в груди. Такая боль редко является причиной заболевания сердечных артерий – это нетипичный симптом инфаркта.

«Болит, когда я это делаю»

Вначале хорошие новости: если движения рук при прикосновении к верхней части тела вызывают дискомфорт, боль в груди, это обычно не связано с проблемами сердца. Боль, которая возникает при движениях, обычно вызвана ребрами, мышцами или хрящом. Она не связана с сердечными заболеваниями и, в большинстве случаев, может быть снята с помощью антивоспалительного лекарства (ибопрофен), растяжки или теплого компресса.

Поврежденные мышцы или суставы также могут стать источником боли. К примеру, зажатый нерв в шее или в плече передает боль в левую руку. Ушибленное ребро может вызывать серьезную боль при движении или дыхании.

Наиболее часты тревоги, связанные с болью в левой руке. Боль в груди при стенокардии может отдавать в левую руку. Но в случае инфаркта этот симптом обычно не проявляется одиночно. Инфаркт сопровождается такими симптомами как давление в груди, одышка, потливость. Боль в левой руке при инфаркте обычно усиливается при напряжении (подъем по ступенькам) и не связана с движением руки.

Положение тела

Уменьшение или усиление боли в груди при смене позы могут быть вызваны не только сердечно-сосудистыми заболеваниями. К примеру, если в положении лежа, особенно после еды, боль в груди усиливается, велика вероятность, что причина этому – изжога. Изжога возникает при попадании желудочных кислот в глотательный сосуд (эсофагус). Лечение обычно направлено на снижение уровня желудочных кислот.

Воспаление или опухоль вокруг сердца (перикардит) может возникнуть вследствие инфекции или других причин. При перикардите боль в груди может быть довольно сильной, похожей на стенокардию. Часто боль уменьшается при наклоне вперед. Несмотря на то, что сердце – источник боли, это не результат сердечно-сосудистого заболевания или стенокардии, и лечение должно соответствовать диагнозу.

Доктор Гленн ГЕНДЕЛЬМАН

2361 East 14 St.

Brooklyn, NY 11229

(718) 759-0100