Всего лишь сыпь?

Зуд, сыпь, отеки, волдыри, шелушение, сухость, покраснение кожи или изменение ее рисунка - каких только проявлений аллергии не бывает. Число ее случаев растет неуклонно. С каждым годом увеличивается количество тяжелых аллергических состояний с поражением органов дыхания, кожных и слизистых покровов, суставов, лимфатической системы и прочих. Начавшись, казалось бы, безобидной сыпью, аллергическая реакция может перерасти в анафилактический шок.

Аллергические поражения кожи бывают различными, как и причины их вызывающие. А разобраться в них нам поможет аллерголог Дженни Шлиозберг.

Откуда взялись сыпь и отек?
Аллергическая реакция на коже возникает, когда при контакте с каким-либо веществом, иммунная система воспринимает его, как агрессора, и пытается изгнать из организма. Белые клетки крови начинают активно производить антитела иммуноглобулина Е (IgE).
При повторном контакте с аллергеном, IgE антитела связывают аллерген и прикрепляют его к клеткам-мастоцитам, которые выделяют веществамедиаторы, такие как гистамин и простагландин. Эти медиаторы провоцируют возникновение симптомов аллергии: гистамин – вызывает красноту, опухание и воспаление, простагландин – расширяет кровеносные сосуды.

Крапивница и отек Квинке
Крапивница (Hives или urticaria) характеризуется обширным высыпанием на коже зудящих волдырей, которые различны по размеру и могут возникнуть на любом участке тела. Примерно у 25% американцев, по крайней мере, раз в жизни бывает крапивница. Наиболее часты острые случаи, когда в качестве аллергена выступили вирусная инфекция, медикаменты, пища или латекс. Крапивница возникает и проходит внезапно.
Некоторые люди страдают хронической крапивницей, когда ежедневно, или почти ежедневно, сроком на 6 недель появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов. Крапивница может быть вызвана трением, механическим раздражением кожи, или ее длительным сдавливанием, например, тесной одеждой. Эмоциональные перегрузки также провоцируют появление крапивницы. Однако элиминация этих раздражителей не приносит облегчения. 
Отек Квинке (Angioedema) – опухоль кожи, часто возникающая вместе с крапивницей или отдельно от нее. Отек Квинке - тяжелая сосудистая реакция, отличающаяся от крапивницы поражением глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и подслизистых тканей, и не сопровождающаяся зудом или покраснением.
Лекарства (аспирин и обезболивающие с кодеином), металлы, аллерген латекса, косметика, средства бытовой химии, продукты, аэроаллергены и другие вещества-аллергены могут воздействовать непосредственно на кожу или проникать в организм через слизистую желудочно-кишечного тракта или при инъекционном введении. Крапивница или отек Квинке могут также возникнуть в ответ на укусы насекомых или эмоциональные расстройства.

Дерматит
В результате контакта кожи с некоторыми веществами может возникнуть воспалительное заболевание, проявляющееся как сыпь. Причина ее появления не всегда связана с аллергией. Однако точно определить природу реакции бывает трудно. Симптомы аллергического контактного дерматита появляются сразу же или вскоре после первого контакта с раздражителем, например, растением или химическим веществом.
Контактный дерматит возникает в случае непосредственного контакта кожи с раздражающим агентом. Эта реакция сопровождается чаще болью, нежели зудом. Чем продолжительнее контакт с раздражителем и чем концентрированнее вещество, тем сильнее реакция. Часто причиной дерматита становятся моющие средства. Пациенты с заболеваниями кожи, например с экземой, более восприимчивы к раздражителям.
Аллергический контактный дерматит сопровождается ярким покраснением кожи с выраженным отеком, пузырьками и даже пузырями, оставляющими мокнущие эрозии. Эту реакцию испытывает почти каждый человек, однажды прикоснувшийся к растению из семейства сумаховых - ядовитому плющу, сумаху дубильному или ядовитому сумаху. В этих растениях содержится вещество – урушиол, вызывающее аллергический дерматит. Причем не обязательно прикасаться к самому растению: достаточно потрогать предмет или животное, побывавшие в контакте с ним, например, садовые инструменты или собаку.
В отличие от простого дерматита, возникающего незамедлительно после контакта с раздражителем, аллергический дерматит проявляется через 24-48 часов после контакта и проходит не быстрее, чем через 14-28 дней, даже при помощи медикаментозного лечения. 

Экзема
Аллергическая реакция, часто возникающая на лице, локтях и коленях называется атопический дерматит, или экзема. Это красная зудящая сыпь, часто поражающая младенцев, может проявиться и у взрослых, в семейной истории которых встречаются такие заболевания, как астма или аллергический ринит. Экзема может быть сухой или мокрой.
Развитию экземы способствуют стрессы, патология органов пищеварения, изменения эндокринных желез, заболевания нейро-иммунной системы, метаболические нарушения, вследствие чего при экземе формируется аллергическая воспалительная кожная реакция.

Лечение
При необычных покраснениях и высыпаниях на коже обязательно без промедления обратитесь к аллергологу, который определит причину их возникновения и поможет подобрать лечение. Например, при острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства, антигистаминные препараты. Для лечения хронической крапивницы, прежде всего, необходимо выявить этиологию. Лечение экземы требует серьезного комплексного подхода с выявлением и устранением раздражающих факторов, с подключением терапии сопутствующих заболеваний.

Помните, что худшим вариантом развития аллергической реакции является анафилактический шок, при котором за внезапно возникнувшим состоянием зуда немедленно следует затруднение дыхания и шок, вызванный резким снижением артериального давления, слабый пульс, бледность и обильный пот (иногда наблюдается покраснение кожи). Не доводите до этого. Обращайтесь к аллергологу своевременно.

Доктор Дженни ШЛИОЗБЕРГ
Доктор Ховард МИНИКОФФ
1321 East 7 St.
Brooklyn, NY 11230
(718) 338-1313
МЫ ГОВОРИМ ПО-РУССКИ